アルコール依存症　専門機関へ伝える「状況報告メモ」の3ステップ

ステップ1：「いつ・どこで・何をした」を明確に

「最近、調子が悪そうです」だけでは、専門家は判断に困ってしまいます。

• × ダメな例： 「昨日からお酒を飲んでいるみたいで、イライラしていて怖かったです」

• ○ 良い例： 「2/24（火）18時頃、自室で空き缶（350mlビール2缶）を発見。声かけに対し、『うるさい！』と大声を出されました」

ステップ2：変化を「数字」や「具体的動作」で示す

以前と比べてどう違うのかを具体的に伝えます。

• 睡眠： 「よく寝ていないみたい」→「ここ3日間、深夜2時まで電気がついており、朝7時の起床が困難」

• 食事： 「食欲がない」→「普段は完食するが、ここ2日は半分以上残している」

• 飲酒： 「飲んでいるかも」→「顔の赤らみあり、歩行時にふらつきが見られる」

ステップ3：メモの型（テンプレート）を使う

連絡帳や報告書、通院同行の際にそのまま使える型です。

【報告内容：〇〇様について】

1. 現在の状態（事実）： 〇月〇日、〇〇という行動が見られた。

2. 本人の言動： 「〇〇」と言っていた。

3. スタッフの対応： 〇〇と声をかけ、様子を見た。

4. 相談したいこと： お薬の調整が必要か、受診を早めるべきか相談したい。

練習問題：あなたならどう書く？

【場面】 いつもは穏やかなAさんが、今日は朝から落ち着きがなく、お小遣い（金銭管理）のことで「もっと金を出せ！」と何度も詰め寄ってきました。昨日、ゴミ箱に隠されたお酒のビンを見つけたので、その影響かもしれません。

【スタッフAさんのメモ案】

「Aさんが今日、お金のことでずっと怒っていて大変でした。昨日の隠し酒のせいで脳が興奮しているんだと思います。どうすればいいですか？」

【これを「専門職向け」にリライトすると…】

「A様について：金銭要求と不穏状態の報告」 ・本日9時〜11時の間、計5回、執拗な金銭（追加の小遣い）要求あり。 ・普段より声が大きく、スタッフに対し距離を詰めてくる動作が見られる。 ・昨日2/23、自室ゴミ箱より焼酎の空き瓶を確認しており、再飲酒による影響の可能性を懸念しています。対応についてご助言いただけますか。

ポイント：予測は「〜の懸念があります」と添える

「お酒のせいで脳が興奮している（断定）」は医師の仕事。スタッフは**「お酒を見つけたので、その影響を心配しています」**と、事実と懸念をセットで伝えるのが正解です。

この「事実と主観を分ける書き方」は、スタッフ間の引き継ぎでも非常に役立ちます。