強度行動障害とは：激しい行動の裏にある「生きづらさ」

強度行動障害とは、自分の体を傷つける（自傷）、他人に手が出てしまう（他害）、物を壊す、激しく泣き叫ぶといった行動が、高い頻度で起こる状態を指します。

これは本人の性格やわがままではなく、**「自分の不快感や要求を、言葉でうまく伝えられない」ために、激しい行動で表現せざるを得なくなっている状態、つまり「究極のコミュニケーション不足」**からくるものと考えられています。

1. なぜ「強度行動」が起きるのか？（3つの背景）

利用者様の脳内では、以下のようなことが起きています。

• 感覚の過敏さ： 私たちには気にならない時計のカチカチ音や、服のタグのチクチク感が、耐え難い痛みや恐怖として感じられている場合があります。

• 見通しの立たなさ： 「次に何をするか」「いつ終わるか」が分からない不安が爆発し、パニックにつながります。

• 伝えられないもどかしさ： 「お腹が痛い」「これが嫌だ」と言葉で言えないため、叩いたり叫んだりして周りに気づいてもらおうとします。

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2. スタッフが意識したい「予防」の関わり

激しい行動が起きてから対処するのではなく、**「起こさなくて済む環境」**を整えるのがプロの支援です。

• 「見える化」で安心を： 先ほど「環境づくり」で触れたように、絵カードや写真を使って「次は何をするか」を明確に伝えます。

• 成功体験を積み重ねる： 「できたね！」と褒められる機会を増やし、激しい行動をしなくても自分の要求が通る（伝わる）という経験を増やしていきます。

• 一貫した対応： スタッフによって対応が違うと利用者様は混乱します。「OWLさるびあ」ではチームで情報を共有し、全員が同じ方針で接することを大切にしています。

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3. もし激しい行動が起きてしまったら

スタッフの安全を第一に考えつつ、以下のことを意識します。

• 感情をぶつけない： スタッフが怒鳴ったりパニックになったりすると、火に油を注ぐことになります。静かに、落ち着いたトーンを保ちます。

• 理由を探る： 「なぜ今、この行動が出たのか？」を後でチームで分析します（体調が悪かったのか、部屋がうるさかったのかなど）。これが次の予防につながります。

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30〜60代スタッフの皆様へ

強度行動障害がある方との関わりは、根気が必要な場面もあります。しかし、環境を整え、信頼関係が築けた結果、あんなに激しかった行動がピタッと止まり、利用者様が穏やかな表情を見せてくれるようになった時の感動は、何物にも代えがたいものです。

まとめ

「困った人」ではなく**「困っている人」**。 この視点を持つだけで、あなたの差し出す手の温かさが変わります。