（障がい者グループホーム　日勤　週一から）精神症状の分類

精神疾患や障害の支援に携わる際、その症状が「どのような性質のものか」を分類して整理しておくと、スタッフ間での共有や医療連携がぐっとスムーズになります。

精神症状は大きく分けて、以下の4つのカテゴリーで捉えると理解しやすくなります。

1. 感情・気分の症状

その人の「心の天気」に関する症状です。

• 抑うつ状態： 気持ちがひどく落ち込む、何をやっても楽しめない、死にたいと考える（希死念慮）。

• 躁（そう）状態： 気分が異常に高揚する、万能感（何でもできる気がする）、多弁（喋りすぎる）。

• 不安・焦燥（しょうそう）： 理由のない不安、落ち着かずソワソワする。

• 感情鈍麻（どんま）： 喜怒哀楽の反応が乏しくなり、周囲に無関心になる。

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2. 思考・認知の症状

「考え方」や「理解の仕方」に関する症状です。

• 妄想（もうそう）： 「誰かに命を狙われている（被害妄想）」「テレビが自分の悪口を言っている（関係妄想）」など、現実ではないことを強く信じ込む。

• 思考途絶（しこうとぜつ）： 考えていることが突然パッと消えて、会話が止まってしまう。

• 観念奔逸（かんねんほんいつ）： 次から次へとアイディアや考えが飛び出し、話がまとまらなくなる（躁状態に多い）。

• 認知機能の低下： 記憶力、判断力、計画を立てて実行する力が弱まる。

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3. 知覚の症状

五感（見る、聞くなど）を通じて「実際にはないものを感じる」症状です。

• 幻聴（げんちょう）： 誰もいないのに声が聞こえる。命令する声や悪口が多い。

• 幻視（げんし）： 見えないはずのもの（虫や人など）が見える。

• 体感幻覚： 体の中に何かがいる、電気が流れていると感じる。

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4. 意欲・行動の症状

「やる気」や「実際の動き」に関する症状です。

• 制止（せいし）： 動作が極端に遅くなる、あるいは全く動けなくなる。

• 多動・制止不能： 目的なく動き回る、衝動的に行動する。

• 拒絶（きょぜつ）： 問いかけや食事、着替えなどを頑なに拒む。

• 自傷・他害： 自分を傷つける、あるいは他人に手を出してしまう。

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スタッフが意識したい「陽性症状」と「陰性症状」

統合失調症などの説明でよく使われる分類ですが、全ての支援に通じる考え方です。

30〜50代スタッフの皆様へ

これらの専門用語は、利用者様の「苦しさの正体」を突き止めるためのヒントです。

例えば、急に大声を出し始めた利用者様を見たとき、「わがまま」と捉えるのと、「幻聴（知覚の症状）で怖い思いをしているのかも？」と推測するのでは、かける言葉が変わってきます。

「OWLさるびあ」では、これらの症状をスタッフみんなで共有し、「今の症状にはこの対応がいいね」と具体的に話し合いながら支援を行っています。

まとめ

症状を分類して捉えることは、偏見をなくし、適切なサポートを行うための「プロの視点」です。