（夜勤募集中　グループホーム）福祉の現場に求められる「相手の意向を大切にする」スキル

「OWLさるびあ」の研修シリーズ、いよいよ最後の核心部分ですね。 福祉の現場で最も重要であり、かつ最も難しいのが「相手の意向を大切にする」というスキルです。

これは単に「言うことを聞く」ことではありません。言葉にならない想いを汲み取り、本人の人生の主導権を尊重する「意思決定支援」の技術です。

1. 「意向」には2つの種類がある

私たちは、利用者様の意向を多層的に捉える必要があります。

• 表出された意向（デマンド）： 言葉として発せられる願い。「お茶が飲みたい」「外に出たい」。

• 潜在的な意向（ニーズ）： 言葉の裏にある本当の願い。「寂しいから誰かと話したい」「自分の力を試したい」。

スキル①：深掘りの質問 「家に帰りたい」と言われた時、「ダメですよ」と否定するのではなく、「お家で何がしたいですか？」と聞くことで、「畳でごろんとしたい」「馴染みの店の茶菓子が食べたい」といった本当の意向が見えてきます。

2. 「沈黙」を聴くスキル

障害特性や認知機能の影響で、言葉で意向を伝えられない方もいらっしゃいます。

• 非言語メッセージを拾う： 表情の曇り、視線の動き、手の震え、食事を残す行為。これらすべてが「意向の表明」です。

• 推察と確認： 「〇〇さん、少し眩しいですか？カーテン閉めましょうか？」と、スタッフが仮説を立てて提案し、本人の反応（頷きや表情の緩和）を確認します。

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3. 「良かれと思って」の罠を避ける（パターナリズムの克服）

20〜60代の経験豊富なスタッフが陥りやすいのが、「これがこの人のためだ」と先回りして決めてしまうことです。

• 選択肢を提示する： 「今日はこれを着ましょう」ではなく、「青いシャツと白いシャツ、どちらがいいですか？」と、小さな選択を積み重ねることが、本人の自尊心を守ります。

• 失敗する権利を尊重する： 安全が確保されている範囲なら、効率が悪くても、少し失敗しそうでも、本人のやり方を見守る。これが「意向を大切にする」究極の形です。

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4. チームで「意向」を繋ぐ

一人で抱えると「わがまま」に見えてしまう意向も、チームで共有すれば「大切なこだわり」に変わります。

• 「OWLさるびあ」の共有： カンファレンスや申し送りで、「〇〇さんは、実はこういう時、こうしたいみたいです」というプラスの発見を共有しましょう。

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20〜60代スタッフの皆様へ

皆さんはこれまで、親として、子として、あるいは部下や上司として、「自分の気持ちを分かってもらえない」もどかしさを経験してこられたはずです。

その経験があるからこそ、利用者様の「わかってほしい」というサインに誰よりも早く気づけるはずです。「OWLさるびあ」を、「自分の願いが、誰かに届く場所」にすること。皆さんのその鋭くも温かい観察眼が、利用者様の人生を再び輝かせます。

まとめ

• 言葉の裏： 本当の願いを想像する。

• 観察： 沈黙や表情から意向を聴く。

• 選択： どんな小さなことも、本人に選んでもらう。