（グループホーム　世話人　日勤）熱中症の方の対応について

グループホームで暮らす利用者様の中には、精神科のお薬（抗精神病薬や抗うつ薬など）の副作用で「汗が出にくく、体温調節が苦手な方」や、喉の渇きを自覚しにくい方が多くいらっしゃいます。そのため、私たちが想像する以上に熱中症のリスクが非常に高いのです。

夜勤明けの午前中や、日中のリビング、エアコンを嫌う利用者様のお部屋など、あらゆる場面を想定した「プロの観察眼」と「応急処置のステップ」を徹底的に頭に叩き込みましょう。

1. 現場で見逃してはならない「熱中症の3段階サイン」

熱中症は、一見「ただ疲れているだけ」「機嫌が悪いだけ」に見えるサインから始まります。重症度（Ⅰ度〜Ⅲ度）に応じた見極めが不可欠です。

Ⅰ度（軽症）：現場で気づいて即対応するレベル

• サイン： めまい、立ちくらみ、筋肉のこむら返り（足がつる）、大量の汗。

• 見え方： 利用者様が「なんだか足がピキピキする」「頭がクラクラする」と訴えたり、いつも以上にダラダラと汗をかいていたりする状態です。

Ⅱ度（中等症）：病院への受診（救急搬送も視野）が必要なレベル

• サイン： 強い頭痛、吐き気・嘔吐、体がだるい（倦怠感）、集中力低下。

• 見え方： 「気持ち悪くてご飯が食べられない」と横になったり、声をかけても「うーん…」と生返事で、明らかにぐったりしている状態です。

Ⅲ度（重症）：迷わず即「119番（救急車）」を呼ぶレベル

• サイン： 意識障害（返事がない、会話が噛み合わない）、けいれん、体に触ると異常に熱い（高熱）、「呼びかけに対して、自分で水分補給ができない」。

• 見え方： つじつまの合わないことを言ったり、意識がうとうとしていたり、自力でペットボトルを持てない状態です。この場合は1秒を争います。迷わず救急車を呼んでください。

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2. 【超重要】熱中症を発見したときの「緊急応急処置」

もしホーム内で「熱中症かもしれない」という利用者様を発見したら、スタッフは慌てず、以下の手順を同時進行で進めます。

1.安全で涼しい場所へ移動させる:最優先（1分以内）。

すぐにエアコンが効いている部屋、または風通しの良い日陰に移動させます。衣服の襟元を緩め、ベルトなどを外して、体の中の熱が逃げやすいようにします。

2.体を徹底的に「冷却」する:即座に開始。

保冷剤や氷のう（なければ冷たいペットボトル）をタオルに包み、**【首の後ろ・両脇の下・足の付け根（股関節のあたり）】**の3箇所に当てます。ここには太い血管が通っているため、効率よく体温を下げられます。同時に、体に霧吹きなどで水をかけ、うちわや扇風機で風を送って気化熱で冷やします。

3.水分・塩分の補給（※意識がある場合のみ）:状態を見極めて。

意識がはっきりしていて、自力でゴクゴク飲める場合のみ、スポーツドリンクや経口補水液（OS-1など）を飲ませます。

※注意：意識が朦朧としている時に無理やり飲ませると、水分が気管に入って窒息する危険（誤嚥）があります。飲めない場合はすぐに中止してください。

4.医療連携・救急要請の判断:回復しない場合。

応急処置をしても症状が改善しない場合や、最初から「意識がおかしい」「自力で水分が飲めない」場合は、すぐに119番通報をします。救急車を待つ間も、ステップ2の「冷却」は絶対に手を緩めずに続けてください。

3. 20〜60代スタッフの皆様へ：「気づき」と「予防の仕組み」が最大の防御

「私は若い頃、暑い中でも平気で部活をしていたから大丈夫」という過去の経験則は、グループホームの現場では一度忘れてください。前述の通り、精神科のお薬を内服されている利用者様は、私たちが「ちょっと蒸し暑いな」と感じるレベルの環境でも、体の中では熱がこもって悲鳴を上げていることがあります。

特に20〜60代のベテランスタッフの皆様にお願いしたいのは、その豊かな目配りで「先回りの予防」をホームの中に仕掛けていただくことです。

• 「〇〇さん、お部屋のエアコン28度になってるかい？」と声をかける。

• 水分を摂りたがらない方には、「一緒に冷たい麦茶飲んで一息つきましょう」とスタッフが誘い水になる。

• リビングの温度計・湿度計をこまめにチェックする。

皆さんが日中や夜勤帯に「ちょっといつもと様子が違うな」「今日はずいぶん汗をかいているな」と気づいてくれるその直感が、利用者様の命を未然に救う最大のセーフティネットになります。

暑い季節はスタッフの皆様自身も体力を消耗します。ご自身の水分補給も忘れずに、チーム全員でこの夏を安全に乗り切っていきましょう！

まとめ

• リスク大： 精神科のお薬を飲んでいる方は、体温調節が苦手で熱中症になりやすい。

• 見極め： 意識がない、自力で水が飲めない場合は即・救急車。

• 応急処置： 涼しい場所へ ➔ 首・脇・股付け根を冷やす ➔ 意識があれば水分補給。