（世話人　日勤　札幌市）障がい者グループホームでの熱中症対策と予防について

知的障がいや精神障がいをお持ちのご入居者様が暮らすグループホームでは、一般的な熱中症対策に加え、「ご本人の特性（体調変化の言語化の難しさ、こだわり、内服薬の影響）」に合わせた一歩踏み込んだ対策と予防が必要です。

特に、OWLさるびあの各拠点（西岡・福住・中の島）のように、アットホームな環境で複数のご入居者様を少人数で見守る現場だからこそ、スタッフ間の目線合わせと仕組み化が大きな効果を発揮します。

障がい者グループホームの現場に特化した対策のポイントを整理しました。

1. 障がい特性を踏まえた「リスク」を理解する

まずは「なぜ熱中症になりやすいのか」の背景にある特性をスタッフ全員で共有することがスタートラインになります。

• 体調不良を言葉で伝えにくい（言語化・自己認知の難しさ）：

  「だるい」「頭が痛い」といった初期症状を自覚できなかったり、スタッフにうまく伝えられず、発見したときには重症化しているケースがあります。

• 内服薬（向精神薬など）による影響：

  精神科のお薬の中には、副作用として「発汗が抑えられる（体温調節が難しくなる）」「喉が渇きやすくなる（口渇）」、あるいは逆に「喉の渇きを感じにくくなる」ものがあります。そのため、薬を服用されているご入居者様はそれだけで熱中症のリスクが高まります。

• 独自のこだわりや習慣：

  「夏でも厚着をしたい」「決まった時間に決まった場所（エアコンが届かない部屋など）にいたい」といったこだわりから、自ら高温の環境に身を置いてしまうことがあります。

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2. 現場で機能する「予防の仕組み化」

ご入居者様の自主性に任せるのではなく、ホームの「日課」や「環境」として仕組みにしてしまうのが確実です。

① 声かけではなく「行動」に組み込む水分補給

• 「水分摂ってくださいね」という声かけだけでは、「いらない」と拒否されることがあります。

• 仕組み化の例： お茶の時間をルーティンにする、帰宅時や入浴後に必ず決まったコップで1杯飲むルールにする、好みの飲み物（スポーツドリンクやノンカフェインの麦茶など）を一緒に選んで用意する。

② エアコンと室温の「一括管理」

• ご入居者様が自室のエアコンを消してしまったり、リモコンの設定を極端に変えてしまうトラブルはよくあります。

• 仕組み化の例： 共用スペースの室温はスタッフが26〜28℃に固定・管理する。自室の温度が上がりやすい方には、スタッフの巡回時に必ず室温計を確認するチェックリストを設ける。

③ 服装の緩やかな調整

• 厚着のこだわりがある場合、無理に脱がせようとするとパニックや関係性の悪化につながります。

• 仕組み化の例： 「お気に入りの上着」を夏用の薄手の素材（リネンや冷感素材）のものに新調して置き換える、通気性の良いインナーを提案するなど、ご本人のこだわりを尊重しつつ熱がこもらない工夫をします。

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3. スタッフ間での「体調変化」の申し送りポイント

言葉での訴えが難しいご入居者様の場合、スタッフが「いつもと違うサイン」をキャッチして申し送る必要があります。

💡 ポイント

精神的な不安定さ（不穏や強いこだわり）だと思っていたら、実は「熱中症の初期症状（脱水による意識の混濁や不快感）」だった、というケースは非常に多いです。夏場に「いつもと違う行動」が見られたら、まずは熱中症や脱水を疑う視点を持つことが大切です。