（OWLさるびあ　日勤　夜勤　主婦　週1から）ADHD　特性に応じた支援と関わり方

「OWLさるびあ」の疾患研修シリーズ。今回は、ADHD（注意欠如・多動症）のある方がグループホームで安心・自立して生活できるようにするための【特性に応じた支援と関わり方の実践ポイント】を解説します。

ADHDのある方は、脳の特性（前頭葉の実行機能やドーパミンの働き）により、「分かっていても行動をコントロールするのが難しい」という生きづらさを抱えています。

気合いや注意で解決しようとせず、「環境の工夫」と「サポートの仕組み化」で本人の生きやすさを作っていくアプローチを学んでいきましょう。

1. 現場でよくある「4大お困りごと」と concrete な支援策

現場でトラブルやストレスになりやすい4つの領域において、具体的な工夫を導入します。

                       【ADHD支援の基本戦略】

    × 本人の意識や態度を責める（「気をつけて」「なんで忘れるの？」）
    〇 環境とツールで補う（「定位置化」「見える化」「アラーム活用」）

💡 領域別・支援のテクニック

2. 伝わるコミュニケーションと指示出しのコツ

不注意や集中力の途切れやすさを持つADHDのある方には、声かけの「量とタイミング」に配慮が必要です。

✕ 伝わりにくい指示 → ◯ 伝わりやすい指示

• ✕ 「部屋を片付けて、洗濯物を干して、お風呂を沸かしておいてね」

  • ◯ 「まず洗濯物を干してください。終わったら声をかけてね」（1回につき1タスク＝シングルタスク）

• ✕ 「ちゃんとして」「適当にやっておいて」

  • ◯ 「15分間でテーブルの上を拭いてください」（具体的・客観的な数字で伝える）

• ✕ テレビがついた部屋で遠くから大声で「〇〇さーん！」

  • ◯ テレビを消すか前に回り込み、目を合わせてから静かに伝える（刺激を減らしてから話しかける）

3. 「二次障害（自己否定）」を防ぐ3ステップ

ADHDのある方は、過去の失敗経験や叱責の多さから「自分は何をやってもダメだ」という強い自己否定感（低自己肯定感）を持っているケースが非常に多いです。

1.「できたこと（スモールステップ）」をその場で認める:ステップ1。

「遅刻したこと」を責めるのではなく、「遅れる連絡を自分から入れられたこと」など、できた部分に目を向けて言葉で伝えます（スモールプレイズ）。

2.失敗したときは「本人の人格」ではなく「仕組み」を修正する:ステップ2。

忘れ物やミスがあった時、「なぜ注意しないの！」と責めても効果はありません。「次からどういうメモを貼れば防げるかな？」と、一緒にツールや仕組みを見直すスタンスを取ります。

3.得意なこと・強みを活かす場面を作る:ステップ3。

ADHDのある方は、興味のある分野への集中力や発想力、行動力が非常に高い傾向にあります。ホームのイベント準備や作業などで活躍できる役割を渡します。

スタッフの皆様へ

ADHDのある方への支援で大切なのは、「本人の努力不足」ではなく「脳のワーキングメモリや衝動コントロールの特性」と捉えることです。

「忘れちゃったなら、次からスマホのアラームをかけてみようか」「片付けやすいように収納箱を大きくしてみようか」と、ご本人が生きやすくなるための「外部の足場」をチームで一緒に作っていきましょう。

まとめ

• 環境調整： ラベル貼り、小分け管理、アラームなど「仕組み」でカバーする。

• 伝え方： 1回に1つ（シングルタスク）、具体的に、視覚（メモ）を添えて伝える。

• アプローチ： 本人を責めず仕組みを修正し、できた部分や強みを積極的に認める。

これでADHDの特性に応じた支援と関わり方のポイントが整理できました！